Che cosa sono i nei (o nevi)?
I nei sono iperplasie, ovvero aumento nel numero dei melanociti a livello cutaneo. I nei possono essere congeniti, cioè presenti dalla nascita, o acquisiti, cioè insorti in un secondo tempo. Non vanno confusi con la lentigo (macchia solare o macchia senile) perchè questa è dovuta ad una iperfunzione dei melanociti, sollecitati da una esposizione solare eccessiva. I nei possono avere diversità di forma e colore e possono insorgere sia sulla cute che sulle mucose. Esistono nei benigni e nei atipici.
Quando possiamo definire “pericoloso” un neo?
I nei sono “pericolosi” quando atipici, ovvero quando possono simulare un melanoma. Le caratteristiche cliniche, in certi casi, possono essere non chiare anche al dermatologo più esperto e talvolta bisogna ricorrere all’asportazione del neo atipico con esame istologico per maggiore sicurezza.
Qual è la differenza tra un neo o un neo atipico e un melanoma?
Diversamente dal neo, anche dal neo atipico, il melanoma è un tumore maligno che origina dai melanociti. Può insorgere come tale o avere origine da un neo pre-esistente. L’esposizione solare e la predisposizione familiare sono fattori molto importanti nella genesi del melanoma.
Esistono soggetti a rischio nei?
Sono a rischio i soggetti con cute chiara (fototipo I-II), con molti nei sul corpo o con nei atipici e con antecedenti familiari positivi per melanoma. Ovviamente anche l’esposizione solare eccessiva e non corretta costituisce un rischio.
Come comportarci al sole se abbiamo nei molto diffusi?
E’ indispensabile una buona protezione solare per proteggere la cute dai danni dovuti ai raggi UV. Il sole non è nemico della pelle, ma l'esposizione va regolata. Una volta capito che le radiazioni solari non hanno sempre la stessa potenza nell’arco della giornata, dei mesi, delle latitudini e delle altitudini ci si può tranquillamente esporre. Fotoprotezione non significa barriera anti sole, ma significa abbronzarsi meglio, più a lungo e in maniera sicura. Fotoprotezione non significa nemmeno un lasciapassare per un'esposizione illimitata.
Si può parlare di prevenzione dei nei e dei nei atipici? Ogni quanto dobbiamo fare i controlli medici?
La prevenzione riguardo ai nei è molto importante. Esiste una prevenzione primaria costituita dalle campagne di informazione fatte per sensibilizzare le persone ad un corretto comportamento nei confronti del sole, una prevenzione secondaria che consiste nell’asportazione dei nei giudicati “pericolosi” e una prevenzione di massa che consiste nella sorveglianza dei soggetti a rischio con controlli clinici periodici. È importante che un controllo dei nei sia fatto almeno una volta nella vita presso il dermatologo di fiducia. Sarà poi questo a stabilire la periodicità dei controlli, variabile in base alla quantità e alla qualità dei nei presenti sul corpo di ciascun individuo.
Dr.Pierluca D'Addetta
Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica
Il Dr. Pierluca D’addetta si occupa di Medicina e Chirurgia Estetica e Medicina del Benessere a Milano